প্রতিটি কোমর ব্যথা, বাতে দুর্বল হয়ে যাওয়া অস্থিসন্ধি, কিংবা স্ট্রোকের পর হাঁটতে না পারা রোগীর নতুন করে পথ চলার সংগ্রামের পেছনে লুকিয়ে আছে ঘুরে দাঁড়ানোর এক সাহসী গল্প। সেই গল্পের প্রায়শই অনুপস্থিত অধ্যায় হলো ফিজিওথেরাপি চিকিৎসা।
আজ, ৮ সেপ্টেম্বর, বিশ্বজুড়ে পালিত হচ্ছে বিশ্ব ফিজিওথেরাপি দিবস—এ দিনটি আমাদের মনে করিয়ে দেয় যে, গতি-ভিত্তিক চিকিৎসা কোনো বিকল্প নয়, বরং একটি অপরিহার্য প্রয়োজন। এই বছরের প্রতিপাদ্য বিষয় হলো "সুস্থ বার্ধক্য"। এর মূল লক্ষ্য হলো দুর্বলতা এবং পড়ে যাওয়া প্রতিরোধ করা। এই প্রতিপাদ্য বাংলাদেশের জন্য খুবই সময়োপযোগী, যেখানে পেশি ও কঙ্কালতন্ত্রের সমস্যাগুলো পরিবার ও অর্থনীতির ওপর ব্যাপক চাপ সৃষ্টি করে চলেছে। এর পাশাপাশি, বাংলাদেশে ফিজিওথেরাপি এখনো স্বাস্থ্যসেবার সবচেয়ে অবমূল্যায়িত এবং অপ্রতুল ব্যবহৃত পেশাগুলোর মধ্যে অন্যতম।
দুই জগতের অভিজ্ঞতা
আমি নিউ ইয়র্কে প্রশিক্ষণপ্রাপ্ত একজন ফিজিক্যাল থেরাপিস্ট। সেখানে আমি ডক্টর অব ফিজিক্যাল থেরাপি ডিগ্রি অর্জন করার পর কাজ করেছি— নামকরা হাসপাতাল থেকে শুরু করে বিভিন্ন আউটপেশেন্ট অর্থোপেডিক ক্লিনিকে। তারপর গত পাঁচ বছর ধরে ঢাকায় আমার ব্যক্তিগত ক্লিনিকে কাজ করছি ব্যথা ও অক্ষমতার বিভিন্ন স্তরের রোগীদের সেবা দেওয়ার জন্য।
এই দুই প্রান্তের অভিজ্ঞতা আমাকে দুটি ভিন্ন স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার চিত্র দেখিয়েছে। যুক্তরাষ্ট্রে, ফিজিওথেরাপি মূলধারার চিকিৎসার সঙ্গে একীভূত এবং অনেক রোগের জন্য এটি প্রথম সারির চিকিৎসা হিসেবে স্বীকৃত। কিন্তু বাংলাদেশে, এত প্রয়োজন থাকা সত্ত্বেও, এটি অনেক সময়ই শেষ চেষ্টা হিসেবে দেখা হয়—যখন ওষুধ, স্ক্যান বা অপারেশন কাজ করে না। এই বৈপরীত্য আমাদের সামনে থাকা সমস্যার গভীরতার এবং একই সঙ্গে বিপুল সম্ভাবনার ইঙ্গিত দেয়।
অবমূল্যায়িত একটি পেশা
বাংলাদেশে ফিজিওথেরাপি পেশাটি এখনো ঠিকভাবে মূল্যায়িত হয়নি। অনেকেই এটিকে শুধু গরম প্যাক, বিদ্যুৎ চিকিৎসা (Electrical Stimulation) বা ম্যাসাজ হিসেবে ভাবেন। চিকিৎসা ব্যবস্থায় ফিজিওথেরাপিস্টদের অনেক সময় প্রযুক্তিবিদ হিসেবে দেখা হয়, অথচ তারা জটিল স্নায়ু ও অস্থিসন্ধির সমস্যা নির্ণয় ও চিকিৎসায় দক্ষ।
এই অবমূল্যায়নের গুরুতর পরিণতি রয়েছে:
● রোগীরা সময়মতো পুনর্বাসন সেবা থেকে বঞ্চিত হন।
● ডাক্তাররা অতিরিক্ত ওষুধ, ব্যথানাশক, স্ক্যান বা অপারেশনের ওপর নির্ভর করেন
● পরিবারগুলো দীর্ঘমেয়াদি অক্ষমতা ও আয়হানির বোঝা বহন করে, যেখানে ফিজিওথেরাপি ফলাফল বদলে দিতে পারত, এটি কেবল একটি পেশাদার হতাশা নয়—এটি একটি জনস্বাস্থ্য সমস্যা।
ফিজিওথেরাপির আসল কাজ কী
বিশ্বজুড়ে ফিজিওথেরাপিস্টরা স্বাস্থ্যসেবার গুরুত্বপূর্ণ অংশ। তারা শুধু সহায়ক চিকিৎসা দেন না, বরং নেতৃত্ব দেন:
● ব্যথা নিয়ন্ত্রণে : কেবল ব্যথানাশকের মাধ্যমে উপসর্গ দমন না করেব্যথার মূল কারণ খুঁজে বের করে চিকিৎসা করেন
●
● স্নায়বিক পুনর্বাসন: স্ট্রোকের পর হাঁটা, কথা বলা ও স্বাধীনভাবে জীবনযাপন শেখান
● হাড়ের সমস্যায়: ভাঙা হাড়, জয়েন্ট প্রতিস্থাপন বা লিগামেন্ট ইনজুরির পর রোগীকে স্বাভাবিক জীবনে ফিরিয়ে আনেন
● দীর্ঘমেয়াদি রোগে: বাত, পারকিনসন বা মাল্টিপল স্ক্লেরোসিসে রোগীদের স্বাধীনতা বজায় রাখতে সাহায্য করেন
● জনস্বাস্থ্য ও প্রতিরোধে: সঠিক ভঙ্গি, নিরাপদ শরীরচর্চা ও পড়ে যাওয়া প্রতিরোধ শেখান
● ভাইরাস-পরবর্তী পুনরুদ্ধারে: চিকুনগুনিয়ার মতো রোগের পর ব্যথা ও শক্ত হয়ে যাওয়া জয়েন্টের চিকিৎসা করেন
এই কাজগুলো উপেক্ষিত হলে রোগীরা শুধু শারীরিকভাবে নয়, মানসিক, সামাজিক ও অর্থনৈতিকভাবেও ক্ষতিগ্রস্ত হন।
ঢাকার ক্লিনিক থেকে কিছু গল্প
গত পাঁচ বছরে আমি দেখেছি, ফিজিওথেরাপি জীবন বদলে দিতে পারে—এমনকি সীমিত দিনের ট্রিটমেন্টেও। অনেক রোগী ক্লিনিকে আসেন ভেঙে পড়া অবস্থায়—সিঁড়ি উঠতে পারেন না, সন্তানদের সঙ্গে খেলতে পারেন না, ব্যথায় ঘুমাতে পারেন না। কিন্তু চিকিৎসা শেষে তারা ফিরে যান নতুন উদ্যমে।
একজন মধ্যবয়সী পুরুষ, চিকুনগুনিয়ার পর জয়েন্ট ব্যথায় কষ্ট পাচ্ছিলেন। কয়েকটি সেশনেই তার ব্যথা কমে যায়, এবং কয়েক সপ্তাহের মধ্যে তিনি ব্যথামুক্ত হয়ে কাজে ফিরে যান।
একজন তরুণী, যার ডিস্ক সরে গিয়েছিল, অপারেশনের জন্য প্রস্তুত ছিলেন। কিন্তু কয়েক সপ্তাহের ফিজিওথেরাপির পর তার অবস্থা এতটাই ভালো হয় যে অপারেশন আর প্রয়োজন হয়নি।
একজন স্ট্রোক রোগী, যাকে প্রথম দিন পরিবারের সদস্যরা কোলে করে এনেছিলেন, কয়েক মাসের চিকিৎসার পর নিজে হেঁটে বেরিয়ে যান।
এই গল্পগুলো ব্যতিক্রম নয়। এগুলো সারা দেশে ঘটতে পারত। কিন্তু দুঃখজনকভাবে, বেশিরভাগ বাংলাদেশি এই সেবা পান না।
ব্যথার বোঝা বড়—এবং পরিমাপযোগ্য
কোমর ব্যথা ফিজিওথেরাপি ক্লিনিকে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। বাংলাদেশে একটি জরিপে দেখা গেছে, ১৮ দশমিক ৫ শতাংশ প্রাপ্তবয়স্ক মানুষ এই ব্যথায় ভোগেন—প্রায় প্রতি পাঁচজনের একজন। নারীদের মধ্যে এই হার বেশি, এবং বয়স বাড়ার সঙ্গে সঙ্গে বাড়ে।
বিশ্বজুড়ে ১ দশমিক ৭১ বিলিয়ন মানুষ অস্থিসন্ধি ও পেশির সমস্যায় ভোগেন। পিঠের নিচের ব্যথা হলো সবচেয়ে বেশি অক্ষমতা সৃষ্টি করা রোগ। ২০২০ সালের একটি রিপোর্টে বলা হয়েছে, ৬১৯ মিলিয়ন মানুষ এই ব্যথায় আক্রান্ত, এবং বয়স বাড়ার সঙ্গে সঙ্গে এই সংখ্যা আরও বাড়বে।
ভাইরাস-পরবর্তী ব্যথা: এক অদৃশ্য মহামারি
২০১৭ সালে বাংলাদেশে চিকুনগুনিয়া মহামারি হয়। জ্বর দ্রুত সেরে গেলেও, অনেক রোগীর জয়েন্ট ব্যথা এক বছর পরেও ছিল। এই ব্যথা কাজ, পরিবার ও সামাজিক জীবনে বাধা সৃষ্টি করে।
এই ধরনের ব্যথা ফিজিওথেরাপি সহজেই কমাতে পারে—জয়েন্ট মবিলাইজেশন, টিস্যু চিকিৎসা, ব্যায়াম ও শিক্ষা দিয়ে। কিন্তু অনেক সময় রোগীরা শুধু ব্যথানাশক খেয়ে বসে থাকেন।
ভালো ফিজিওথেরাপি কেমন হওয়া উচিত
বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার মতে, দীর্ঘমেয়াদি কোমর ও পিঠের ব্যথার চিকিৎসা হওয়া উচিত অপারেশন ছাড়া, রোগী-কেন্দ্রিক, এবং কমিউনিটিতে। প্রথম ধাপে ব্যায়ামভিত্তিক পুনর্বাসন ও রোগীকে শিক্ষা দেওয়া উচিত। স্ক্যান, বিছানায় বিশ্রাম বা অতিরিক্ত ব্যথানাশক ব্যবহার নিরুৎসাহিত করা হয়েছে।
ঢাকায় আমি প্রতিদিন দেখি, সবচেয়ে ভালো ফল আসে হাতে-কলমে চিকিৎসা ও ধাপে ধাপে ব্যায়ামের মাধ্যমে। তরুণ ফিজিওথেরাপিস্টরা যদি ভালোভাবে হাতে কাজ শেখেন—জয়েন্ট মবিলাইজেশন, টিস্যু চিকিৎসা, নার্ভের ব্যায়াম—তাহলে রোগীরা দ্রুত সুস্থ হন, কমবার সম্ভাবনা কমে, এবং ব্যয়ও কম হয়।
বাংলাদেশে ফিজিওথেরাপি কম ব্যবহৃত হওয়ার কারণ
১. ভুল ধারণা: অনেকেই ভাবেন ফিজিওথেরাপি মানেই গরম প্যাক বা বিদ্যুৎচিকিৎসা। কিন্তু আধুনিক ফিজিওথেরাপি হলো সক্রিয়, প্রমাণভিত্তিক, এবং মূল্যায়ননির্ভর।
২. অসম প্রবেশাধিকার: বড় শহরের বাইরে মানসম্মত ফিজিওথেরাপি চিকিৎসার অভাব। শহরেও খরচ বেশি হওয়ায় নিয়মিত চিকিৎসা কঠিন।
৩. প্রশিক্ষণের ঘাটতি: আমাদের অনেক মেধাবী গ্র্যাজুয়েট আছে, কিন্তু সব প্রতিষ্ঠানে হাতে কাজ শেখানো, চিন্তাশক্তি ও আন্তর্জাতিক মানের প্রশিক্ষণ দেওয়া হয় না।
৪. ব্যবস্থাপনার সমস্যা: যন্ত্র কেনা ও ফি নির্ধারণে দক্ষ জনবল নয়, যন্ত্র ও প্রেসক্রিপশনকে বেশি গুরুত্ব দেওয়া হয়।
পরিবর্তনের একটি স্বপ্ন
আমাদের জন্য আশাবাদের বাণী হলো জনসচেতনতা বৃদ্ধির মাধ্যমে এই ঘাটতিগুলো দূর করা সম্ভব। "বিছানায় বিশ্রামেই কোমর ব্যথা সারে" - এই ধরনের ক্ষতিকর myth এর বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য একটি “চলমান বাংলাদেশ” (Keep Moving Bangladesh) প্রচারাভিযান শুরু করে ।
বিশ্ব ফিজিওথেরাপি দিবস কেবল একটি পেশার উদযাপন নয়। এটি এমন জীবনের একটি স্মরণিকা যা পরিবর্তনের অপেক্ষায় আছে—যদি কেবল আমাদের স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা ফিজিওথেরাপি-কে একটি মূল পরিষেবা হিসেবে গ্রহণ করে।
বাংলাদেশ আজ একটি গুরুত্বপূর্ণ মোড়ে দাঁড়িয়ে আছে। এটি ফিজিওথেরাপি-কে একটি "সহায়ক" পরিষেবা হিসেবে বিবেচনা করে চলতে পারে, অথবা এটিকে একটি জীবনরেখা হিসেবে স্বীকৃতি দিতে পারে। ব্যথা, অক্ষমতা বা রোগের দীর্ঘস্থায়ী প্রভাবে ভুগছেন এমন লক্ষ লক্ষ মানুষের জন্য, পছন্দটি স্পষ্ট হওয়া উচিত।
ফিজিওথেরাপি ঐচ্ছিক নয়। এটি অপরিহার্য। এটি এমন একটি সেতু যা মানুষকে চলতে, কাজ করতে এবং মর্যাদার সঙ্গে বাঁচতে সাহায্য করে। এই বিশ্ব ফিজিওথেরাপি দিবসে, আসুন আমরা ফিজিওথেরাপি-কে প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবায় একটি অগ্রাধিকার পরিষেবা হিসেবে প্রতিষ্ঠা করার অঙ্গীকার করি, যা বিশ্ব নির্দেশিকার সঙ্গে সঙ্গতিপূর্ণ হবে, এবং আমাদের জাতির জন্য প্রয়োজনীয় দক্ষ কর্মীবাহিনী গড়ে তুলব।
ফিজিওথেরাপি কোনো "পরবর্তী ধাপ" নয়—এটি স্বাস্থ্যকর, দীর্ঘ এবং আরও উৎপাদনশীল জীবনের জন্য বাংলাদেশের এক অব্যবহৃত জীবনরেখা।
লেখক -
ডক্টর তাজিয়া সরদার
“ব্যাক ইন মোশন: আমেরিকান হেলথ এন্ড ওয়েলনেস সেন্টার” এর চেয়ারম্যান এবং চিফ ফিজিকাল থেরাপি কনসালট্যান্ট। তিনি অর্থোপেডিক, নিউরোলজিক্যাল, বয়োবৃদ্ধজনিত, অপারেশন পূর্ববর্তী ও পরবর্তী পুনর্বাসন, যেকোনো স্পোর্টস ইনজুরি এবং সব ধরণের ব্যাথা জনিত সমস্যার চিকিৎসায় দীর্ঘদিনের দক্ষ ও অভিজ্ঞ।
তিনি নিউ ইয়র্কের স্টোনি ব্রুক ইউনিভার্সিটি (Stony Brook University) থেকে Health Care Management উপর বি,এস (BSc) সি কমপ্লিট করেন, এবং পরবর্তীতে ২০১৫ সালে একই বিশ্ববিদ্যালয় থেকে ডক্টর অফ ফিজিক্যাল থেরাপি ডিগ্ৰী সম্পন্ন করেন। তিনি নিউ ইয়র্কের লং আইল্যান্ড জিউইশ মেডিক্যাল সেন্টার (Long Island Jewish Medical Center) নিউ ইয়র্ক ল্যান গণ হাসপাতাল (New York Langone Medical center ), সানশাইন অর্থোপেডিক ক্লিনিক এ প্রশিক্ষণপ্রাপ্ত ও কর্মরত ছিলেন।
তিনি American college of Lifestyle Management থেকে certified Lifestyle Consultant.
তিনি নিউ ইয়র্কে দীর্ঘ ২5 বছর বসবাসের পর, এখন বর্তমানে, বাংলাদেশে সেটেল হয়েছেন, বাংলাদেশের ফিজিকাল থেরাপি সেবাকে অগ্রগামী করার উদ্যেশে।
